starts here

Mikä on CVS?

Syklinen oksennusoireyhtymä (cyclic vomiting syndrome) on krooninen toiminallinen
oireyhtymä, jonka alkusyytä ei tiedetä. Sairauden ominaispiirteisiin kuuluu usein ilman syytä
toistuvat kohtaukset, sisältäen voimakasta pahoinvointia, oksentamista, sekä osassa
tapauksista vatsa ja/tai päämigreenejä. Yleisvointi laskee usein myös voimakkaasti.
Noin 25 % potilaista esiintyy komorbiditeettinä jonkin neurologisen lihassairauden
ilmenemismuoto. Tätä kutsutaan nimellä CVS +. Syklisen oksennusoireyhtymän luultiin
kauan olevan vain lasten sairaus. Nykyään tiedetään myös aikuisten kärsivän tästä
sairaudesta. CVS voi ulottua lapsuudesta aikuisuuteen, tai sairaus voi alkaa vasta aikuisiällä.
Suvusta löytyy usein migreeniä, mutta myös tapauksia ilman migreenien historiaa on.

CVS kohtauksen oireita:

  • Voimakas ja jatkuva pahoinvointi
  • Toistuva oksentaminen, noin 5-6 kertaa tunnissa tai enemmän
  • Usein todella voimakas “yökkiminen”, myös tyhjällä vatsalla
  • Kalpeus
  • Kohonnut ruumiinlämpö
  • Päänsärky
  • Vatsakipu
  • Ripuli
  • Letargia
  • Huimaus
  • Normaalista poikkeava käyttäytyminen
  • Jatkuva jano
  • Nestehukka
  • Verioksennus
  • Heikotus
  • Näköongelmat
  • Uupumus<>
  • Kuumien suihkujen/kylvyn tarve. Tästä voit lukea lisää sivustomme
    englanninkielisestä osuudesta.Laukaisevat tekijät

CVS kohtaukselle ei monessa tapauksessa löydy tiettyä laukaisevaa tekijää, mutta niitäkin on.
Fyysinen rasitus on yksi yleisimmistä. Virustartunnat, kipua aiheuttavat vammat, syömättömyys sekä unen puute saattavat aiheuttaa kohtauksen. Hieman harvinaisempia
tekijöitä ovat anestesia, kylmät lämpötilat, ruokayliherkkyydet, sekä positiivinen ja
negatiivinen stressi.

 

Diagnoosi

Syklinen oksennusoireyhtymä diagnosoidaan sulkemalla pois muut samankaltaisia oireita
aiheuttavat sairaudet, sekä kiinnittämällä huomiota potilaan oireisiin ja niiden esiintyvyyteen.
Yhtenä erotusdiagnostisena piirteenä voidaan pitää oksennuskertojen määrää per tunti.
CVS:ssä sen ollessa keskimäärin 5-6 kertaa.

 

Hoito

Syklisen oksennusoireyhtymän hoito voi olla haastavaa, sillä siihen ei ole olemassa yhtä
hoitoa, joka sopii kaikille. Hoito on usein empiiristä ja perustuu kokeiluihin, kunnes sopiva
yksilöllinen hoito löydetään.
Kohtauksen aikana on hyvä olla pimeä sekä hiljainen ympäristö. Suonensisäinen nesteytys
voi olla myös tarpeen mikäli potilas kärsii nestehukasta. Tämä on syytä tehdä ajoissa ja
valvoa potilaan tilaa. Potilas voi hyötyä myös pahoinvointi- sekä muilla lääkkeillä.
Universaalia hoitosuositusta ei ole, mutta toimiva yksilöllinen hoitosuunnitelma voi löytyä.
Erilaisia hoitoja kohtauksiin on kokeiltu vähentäen kohtausten tiheyttä, kestoa tai
voimakkuutta. Mutta sama lääke ei välttämättä toimi toiselle. Usein lääkkeen toimivuus on
likimääräistä perustuen potilaan, vanhemman tai lääkärin kokemuksiin.
CVS neljän eri vaiheen tunnistaminen tarjoaa viitekehyksen diagnoosia ja hoitoa ajatellen. Joka vaiheessa on hoidollisia tavoitteita.

1. Kohtausten välinen aika on tarkoitettu CVS kohtausten estämiseen
2. Oireiden alkaessa tavoitteena on estää oksentamisen alkaminen
3. Kohtauksen aikana tavoite on saada pahoinvointi ja oksentaminen loppumaan, tai jos
tämä ei onnistu rauhoittaa potilas lääkkein, kunnes kohtaus menee ohi. Syvä uni saa
oksentamisen loppumaan samalla potilaan ollessa tiedoton kohtauksen kurjuudesta.
4. Toipumisvaiheessa tavoitteena on, että potilas pystyy ottamaan ravintoa suun kautta
pahoinvoinnin ja oksentamisen palaamatta.

Lisätietoa englanniksi otsikon “Treatment” alta, sekä aikuispotilaille kohdassa “CVS Adults”.

 

Lähteet:

CVSA UK

http://www.cvsa.org.uk/Whatis.html    

http://www.cvsa.org.uk/diagnosis.html

http://www.cvsa.org.uk/treatment.html

  • Cyclic Vomiting Syndrome: What a Gastroenterologist Needs to Know, Namita Pareek, M.D.,1 David R. Fleisher, M.D.,2 and Thomas Abell, M.D. University of Mississippi Medical Center, Jackson, Mississippi; and University of Missouri, Columbia, Missouri, Abu-Arafeh I, Russel G. Cyclical vomiting syndrome in children: A population based study. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1995;21:454–8.
    Li BUK, Misiewicz L. Cyclic vomiting: A brain-gut disorder. Gastroenterol Clin N Am 2003;32:997–1019.)

 

 

Mikä on CVS?

Syklinen oksennusoireyhtymä (cyclic vomiting syndrome) on krooninen toiminallinen oireyhtymä, jonka alkusyytä ei tiedetä. Sairauden ominaispiirteisiin kuuluu usein ilman syytä toistuvat kohtaukset, sisältäen voimakasta pahoinvointia, oksentamista,

Lue lisää »
Hyödyllisiä linkkejä
Minä olen yhteyshenkilösi